長江網(wǎng)2月22日訊協(xié)和武漢紅十字會(huì)醫(yī)院是首批武漢市發(fā)熱患者定點(diǎn)診療醫(yī)院之一，也是最早“變身”為專班醫(yī)院的綜合醫(yī)院之一。從1月25日四川省援鄂醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐醫(yī)院以來，在川、漢醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，截至2月22日，29天來沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在院內(nèi)被感染。在20多米的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出通道，30名默默無聞的院感控制人員每天24小時(shí)戰(zhàn)斗在“看不見”的戰(zhàn)場，為全體患者和醫(yī)護(hù)人員筑起保障生命安全的堤防。
川北醫(yī)院附屬醫(yī)院的張洪川、廣元市中心醫(yī)院的王德明、華西醫(yī)院的朱仕超、遂寧第一人民醫(yī)院的黎曉容(從左至右)
2月22日，長江網(wǎng)記者進(jìn)入?yún)f(xié)和武漢紅十字會(huì)醫(yī)院，親眼見證了這群幕后英雄的無私付出。
27道“工序”穿、脫一套防護(hù)服
經(jīng)過兩次消毒，記者來到位于醫(yī)院住院部5樓的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出通道，這里是唯一進(jìn)出病房的通道，“每天經(jīng)過這條通道進(jìn)出病房的人員達(dá)千余人次”，該樓層護(hù)士長肖文芳說，除了醫(yī)護(hù)人員外，其他需要進(jìn)入病區(qū)的人員也都是從這里進(jìn)出，同樣做好防護(hù)工作。
院感控制人員為準(zhǔn)備進(jìn)入隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的安全佩戴設(shè)施檢查
上午9時(shí)許，醫(yī)院工作人員徐靜需要到9樓辦公，洗手消毒后，她戴上N95防護(hù)口罩，套上一次性帽子，然后穿上工作服，戴上一雙橡膠手套，穿上第一層鞋套，再罩上防護(hù)服，再套上第二雙鞋套，將防護(hù)服和雙腿罩住。隨后，她還要再戴上第二雙橡膠手套，再戴一張外科口罩，最后戴上一次性防護(hù)面屏，才算完成了整個(gè)防護(hù)服的穿戴流程。
院感控制人員為準(zhǔn)備進(jìn)入隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員回形針固定帽子，防止松脫
長江網(wǎng)記者算了一下，從消毒開始，需要12個(gè)步驟，10多分鐘，才算完成整套防護(hù)裝備的穿戴。再經(jīng)過一道“門崗”的整體檢查，確保沒有疏忽的地方，人員才能進(jìn)入病區(qū)。
“脫防護(hù)服的步驟更復(fù)雜，至少有15道工序，就是為了確保零風(fēng)險(xiǎn)”，醫(yī)院感控小組成員、四川大學(xué)華西醫(yī)院院感控制專家朱仕超說，脫防護(hù)服的地區(qū)處于重度污染區(qū)，如果環(huán)節(jié)上出現(xiàn)錯(cuò)誤，會(huì)給醫(yī)務(wù)人員帶來極大的感染風(fēng)險(xiǎn)。
“流水線”操作確保“步步不空”
“我們這是按照最高等級的防護(hù)措施臨時(shí)采取的院感控制手段”，朱仕超說。
院感控制人員為準(zhǔn)備進(jìn)入隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，相互豎起大拇指
從通道的大門到進(jìn)去隔離區(qū)，直線距離只有20多米，當(dāng)長江網(wǎng)記者進(jìn)入通道時(shí)，仿佛進(jìn)入一個(gè)裝備了流水線的生產(chǎn)車間。通道兩邊的墻壁上都用筆寫著一個(gè)個(gè)醒目的數(shù)字，按照數(shù)字順序排列，數(shù)字邊寫有相關(guān)防護(hù)物資的名稱，數(shù)字下方對應(yīng)擺放著物資，供人員取用。墻上還標(biāo)有箭頭進(jìn)行指示，同時(shí)還貼有醒目的告示“穿好防護(hù)服，不往回走”“請保持整潔，按順序拿放”等等，提醒工作人員不要出現(xiàn)順序錯(cuò)誤。
院感控制人員為準(zhǔn)備進(jìn)入隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的安全佩戴設(shè)施檢查
肖文芳告訴長江網(wǎng)記者，1月22日，醫(yī)院成為武漢市首批發(fā)熱患者定點(diǎn)診療醫(yī)院后，醫(yī)院根據(jù)治療需要，制定了人員進(jìn)出病房的嚴(yán)格規(guī)定和流程。在四川醫(yī)療隊(duì)到來后，在四川專家的指導(dǎo)下，不斷完善院感控制手段和流程，人員進(jìn)出病區(qū)的距離拉長了，控制的步驟和流程也翻了一倍多，人員幾乎是每走一步都會(huì)進(jìn)入一個(gè)流程，步步不空。
朱仕超表示，這種“流水線”式的管理方法也是一種全新的探索和嘗試。29天來，相關(guān)的院感控制流程一直在不斷修訂完善中，目的就是要兼具安全和效率，探索出最優(yōu)方案。
苛刻的背后是滿滿的關(guān)心
戴手套前，必須檢查氣密性以確保手套無破損；戴第一雙手套時(shí)，工作服袖子必須要套進(jìn)去；戴第二雙手套時(shí)，必須套住防護(hù)服的袖子；帽子必須將頭發(fā)全部罩進(jìn)去，不漏一根在外；穿防護(hù)服時(shí)，最好要兜住腳，然后再套鞋套；口罩戴好后，金屬條必須要壓下去，確保壓貼緊面部……一些列近乎“苛刻”的要求，就是為了確保進(jìn)入病區(qū)的人員平安。
院感控制人員為準(zhǔn)備進(jìn)入隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的安全佩戴設(shè)施檢查
四川大學(xué)華西醫(yī)院的朱仕超、川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的張洪川、廣元市中心醫(yī)院的王德明、遂寧第一人民醫(yī)院的黎曉容、四川省人民醫(yī)院的向錢、成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的張坤、宜賓市第一人民醫(yī)院的肖亞雄、宜賓市第二中醫(yī)醫(yī)院的吳學(xué)鴻等8位四川醫(yī)療隊(duì)感控專家和紅十字會(huì)醫(yī)院院感科的2位醫(yī)務(wù)人員組成了醫(yī)院和醫(yī)療隊(duì)的聯(lián)合感控小組，這10人承擔(dān)起了醫(yī)院和醫(yī)療隊(duì)駐地的院感防控任務(wù)，采取各項(xiàng)措施保障醫(yī)院和醫(yī)療隊(duì)幾百人以及在院400多名患者的安全。
加層透明膠
檢查腳套
5樓的醫(yī)務(wù)人員通道里24小時(shí)也有工作人員值守。大家3人一班，白天每人值班時(shí)間近8個(gè)小時(shí)。從進(jìn)第一道門的測量體溫開始，給醫(yī)護(hù)人員打針、提醒督導(dǎo)穿、脫防護(hù)服的每個(gè)環(huán)節(jié)并提供幫助、最后檢查每名人員穿戴是否合格，清理現(xiàn)場，看似工作簡單，其實(shí)壓力很大。
通道指南
感控小組除了督導(dǎo)臨床感控工作，每天也會(huì)在上下班高峰期輪流駐守穿脫防護(hù)用品的區(qū)域，對醫(yī)務(wù)人員的穿脫進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和幫助，隨時(shí)提醒和糾錯(cuò)，最大程度地避免大家出錯(cuò)。“上下班高峰時(shí)一次都有幾百人進(jìn)出”，肖文芳說，每個(gè)人都不允許出錯(cuò)，負(fù)責(zé)院感防控工作的同志每天神經(jīng)都繃得很緊，擔(dān)心自己大意疏忽沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的錯(cuò)誤行為，給他們帶來感染風(fēng)險(xiǎn)。
肖文芳告訴長江網(wǎng)記者，因?yàn)楣ぷ魅蝿?wù)重，流程也多，有的時(shí)候防護(hù)服還不一樣，醫(yī)務(wù)人員確實(shí)也會(huì)忙中出錯(cuò)，疏漏或者搞錯(cuò)了一些環(huán)節(jié)，都會(huì)第一時(shí)間被檢查人員發(fā)現(xiàn)并指出，同時(shí)在專家的指導(dǎo)下立刻予以補(bǔ)救，將風(fēng)險(xiǎn)降低到最小。“每次指出別人的問題，大家也都能理解，還會(huì)給我們道歉、致謝”，肖文芳說，因?yàn)榇蠹叶济靼祝揽厝藛T的“不近人情”正是對大家安全的負(fù)責(zé)。“我們的工作雖然平凡，但看到患者和醫(yī)護(hù)人員平安，我們大家都很有成就感”，朱仕超說，“疫情阻擊戰(zhàn)是全體戰(zhàn)役，每個(gè)環(huán)節(jié)都不能松懈，他們負(fù)責(zé)在病房救治患者，我們負(fù)責(zé)守護(hù)他們的安全。”(記者史強(qiáng) 通訊員彭宇 攝影記者金振強(qiáng))
